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“核”在医院的应用

2012-01-06 11:06 复制 | 收藏 | 打印 | 

新闻背景:

  2011年3月11日14点46分,日本宫城县东北部发生里氏9级地震,至今已造成大量人员的伤亡。而雪上加霜的是,从12日起福岛第一核电站4个机组接连发生爆炸,核泄漏情况加剧,引起其邻近国家一些民众的猜测和恐慌。而历史上的广岛、长崎原子弹的危害,前苏联的切尔诺贝利核电站放射性物质泄漏的灾难,更进一步加深人们对"核"恐惧。

  上述事件自然使人们联想到这些"核"会对人类怎么样,是不是如灾难大片中那些恐怖的场面呢?如果不用"核",消灭"核",难道世界就"清净"了?"实际上这一观点是错误的。"日前在接受笔者采访时,哈医大附属第一医院放射医学博士、派特-CT室主任、黑龙江省核医学会委员、黑龙江省核学会理事李勇就此指出,从普通意义来讲,"谈核色变"中的"核"代表两种最常见的内容,一是放射性核元素,二是核技术的应用。对人类产生影响的方面,主要指核元素所释放出放射性的影响。人类恐惧的更多的是人类本身对于核技术方面的错误应用,如原子弹和氢弹;或防范的失误,或天灾所致的超出人类应变能力的所引发的危害,如核电站的核泄露等。

  李勇博士指出,核技术堪称一把"双刃剑"。自从1895年伦琴发现"X"射线,1896年法国物理学家贝克勒尔发现放射性开始,放射性和核元素就逐渐走入人类社会,发挥着越来越多的作用。最早的放射性和核元素的应用是在医学方面。随着人类掌握核技术的加深,"核"在人们生活的方方面面扮演着越发重要的、不可替代的"角色"。

  实际是人类本身的矛盾性,才使人们对于"核"害怕,人们更担心是人类用"核"作什么,而不是"核"自已在做什么。一方面,人们制造了"原子弹、氢弹"等一系列可以毁灭地球多次的,具有极大破坏性的武器;另一方面同时研制成功的核电站,给人类的生活带来极大的帮助。就现在而言,核能发电是除了火力发电、水力发电外最主要的发电方式。随着越来越多的科技进步,核电站的数量会越来越多,人类所获得的利益也越来越多。如何加大防范措施,减少或消除危害,则是广大科技工作者面临的课题。

  李勇博士介绍说,由于放射性和核元素从被发现起,最早就应用于疾病的诊断和治疗方面,所以医学与"核"就有百年的不解之缘。如医院的X线机、CT和SPECT等一系列的检查设备和放疗设备,均为患者疾病的诊治提供了极大的用途,许多设备更是目前医疗检查和治疗肿瘤方面不可缺少的设备。如X线机就是利用X线的穿透作用和不同物质对于X-线吸收的不同而作为检查人体内部结构的设备之一,它是临床医学上应用最久、对于疾病诊断发挥的作用最大的一种检查设施,它使疾病的诊断从表面深入到人体内部,使诊断的清晰度、特异性明显提高,从而挽救了更多人的生命。目前,不同用途的X线机仍是各大医院主要的诊疗设备,如介入诊疗、心脑血管造影、骨科诊疗等方面所采用的不同X线机一直发挥着极其重要的作用。

  而对于普通人来说,CT可能是医院里知名度最高的设备了,它也是以X线为基础,通过与计算机的有机结合所形成一种新型的检查设备,几乎在全世界的所有医院中均能看到它的身影,在所有疾病的诊断方面均可以看到它的价值。CT对于疾病诊断方面是从单一平面影像向立体三维影像过渡最完美的体现。采用CT可以从不同角度、不同深度、不同侧面去分析、观察疾病的发生、发展及治疗的过程,对于医务人员和患者来说,均是最得力的助手之一。所以不能想像如果全世界所有CT机均消失了话,这对于医院和患者来说意味着什么?

  李勇还说,除了X线机、CT机这些"著名"设备外,实际SPECT(单光子发光计算机扫描断层机)的应用价值也非常大,而且与X线机、CT机相比,它是采用放射性核素标记到示踪剂上,引入人体内部从而达到诊断的一种设备。由于示踪剂可以参与机体的代谢,所以SPECT是反映的人体代谢的变化,在疾病诊断可以发挥早期、灵敏的价值,是一些疾病诊断不可缺少的影像设备,如它是甲状腺疾病、心脏疾病、脑血管疾病、骨骼疾病、肾脏疾病等一系列疾病最为有力的检查设备之一。

  随着科技的进步,科学工作者将SPECT与CT相结合,就形成目前最先进的融合影像设备PET-CT,它是采用X线和放射性核素完美结合典范,不但发挥代谢影像的早期、特异、灵敏的作用,也发挥了CT三维立体成像方面的优势,是最先进的、最准确的影像学设备。与X线机、CT机等影像设备来说,它在肿瘤的诊断和鉴别诊断方面是不可替代的,对于肿瘤疗效的评价方面更有着先天的优势,是一些疾病诊断的最关键的"钥匙"。当然,这个设备由于种种原因,目前还只用在较大的医院存在。

  在治疗方面,放射性和放射性元素发挥作用也毫不逊色,如肿瘤治疗的三大手段之一,放疗就是其最典型的体现。放疗,顾名思义就是采用放射性治疗,采用的手段是利用放射性,如Χ射线、α射线、β射线、γ射线对疾病,特别是在肿瘤治疗方面,发挥的巨大的作用。它会是过去、现在和将来,肿瘤治疗方面最为出色、最为有效的手段。

  最后,李勇博士强调说,核元素及放射性广泛存在于太空、地球内,所以放射性和核元素存在于我们的周围每一个角落,与我们人类时时刻刻为邻,只不过大多数这些放射性和核元素所产生的剂量对于人体没有任何危害罢了。所对核的极端恐慌是没有任何理论和实际的根据,只是心理的作用罢了。而国际原子能机构和各个国家均对于和平使用放射性和核素,有着极其严格的法规,使用者必须严格遵守这些法规,使放射性和核元素的应用均能控制在对人类没有任何危害的范围内。