临床上，一般做PET-CT检查均为空腹。最近有中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院PET中心 朱朝晖专家研究报告显示，怀疑胃癌患者，进食后行PET-CT检查，显像更利于胃癌显示。
FDG PET的显像对胃癌的诊断也有较好的效果，但文献报道不多，考虑主因在于胃的生理运动不仅会引起不可预知的影像模糊，还可使得胃本身的摄入增高。按常规于空腹时显像，胃壁皱缩使得放射性摄入更明显，且分布不均匀，从而很容易引起假阴性或假阳性。协和医院PET中心报告了4例胃癌的FDG PET显像，于全身扫描结束后进食，再进行局部延迟显像，病灶显示更加清晰、明确。
男，60岁， 7个月前体检B超发现右肝前叶2x1.3cm占位，考虑血管瘤。CT和MRI无异常发现。当时查AFP为8ng/ml，随访渐渐升高，现为869.5ng/ml。临床无症状。PET（图40-1ac）于肝内未见明显异常，但胃显著不均匀摄入增高，胃小弯靠近贲门处明显增厚，摄入增高最明显。嘱病人进食，再行胃区延迟显像（图40-1bd），示胃腔增大无放射性，胃壁明显变薄，摄入减低，而胃小弯处显示一摄入增高灶，范围约为4x3cm2，最厚处约1cm，SUV约为3。病人经胃镜活检证实为胃癌后行下段食道及胃大部切除术，于胃小弯见一溃疡型肿物，面积5x3.5cm，深0.5cm，周围隆起高出黏膜0.4cm。病理为中分化腺癌，侵及肌层，淋巴腺未见转移。
图40-1 胃中分化腺癌（例1）PET图像。横断面（a）及冠状面（c）于胃小弯侧靠近贲门处发现病灶，进食后延迟显像（b.横断面；d.冠状面）示胃腔增大，正常胃壁被撑开，而病灶显示更清晰。
